Page 76 - 綠意會訊-2018六月號

更年期後，如何避免骨質疏鬆症？

★ 均衡營養可以預防骨質疏鬆！
文：陳芳萍 68 勤 （台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長、基隆長庚醫院婦產科教授）
★ 運動與陽光，可以增強體質，保持健康！

葡萄糖胺和軟骨素並沒有預防或治療骨質疏鬆症的效果。平時攝取足夠鈣和維
生素 D，加上適當的 333 運動，確實可防治更年期骨質疏鬆症的發生。

也須考慮有否骨質疏鬆症。篩檢性檢查 快 速 成 長 的
骨質疏鬆症已為世界衛生組織認定
為僅次於心血管疾病，影響全球健康的 不列入健保保險給付範圍，所以台灣更 小孩和青少年期，
最重大疾病。骨質疏鬆症是一種沉默無 年期婦女首次做骨密度檢測可能需自 以及懷孕和哺乳期尤需更多鈣質。維生
費，且須注意健保一輩子，只給付三次。 素 D 在鈣的吸收和骨骼的健康上扮演很
聲的疾病，往往在發生骨折後才被發現；
原因除了年齡增長，尚有更年期雌激素 除了 DXA 骨密度檢測，對於低骨 重要的角色，包括促進鈣吸收，維護正
減少，造成骨質快速流失，所以女性骨 量者（T 值小於 -1），有時須考慮加做 常骨代謝，肌肉功能，平衡功能和防範
脊椎骨折檢查，因超過半數以上的壓迫 跌倒。維生素 D 來源包括曬太陽（夏季
樂活養生一把罩 質疏鬆症與骨折遠多於男性，易發生骨
性骨折是沒有臨床症狀。 太陽曬 15 分鐘）、強化牛乳含維生素
折的部位有脊椎、髖骨與腕部。
依據最新文獻回顧，台灣每年婦女 D、食物（鮭魚 / 沙丁魚 / 鯡魚 / 鲭魚和
預防骨質疏鬆症，從年輕做起
髖部骨折率為 392/100,000，不僅是全 魚油含少量維生素 D）、綜合維生素、
女性在停經後 5 至 10 年內，骨質 乾燥香菇、維生素 D 補充劑或藥品。
世界發生髖部骨折的高危險區域，好發
出現顯著陡降。為達到理想的骨質高峰，
率更是居亞洲之冠。依 2006 年台灣平 2. 運動：
預防骨質疏鬆症發生應從年輕時做起：
均壽命，女性為 80.8 歲而言，大約三分 預防骨質疏鬆症最好的運動，是抗地心
之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊 ▲作者陳芳萍 1. 營養： 引力的負重性運動，如：走路、爬山、
椎體、髖部或腕部之骨折，這種風險高 型態（抽煙、酗酒、咖啡因過量、缺少 許多研究顯示，攝取鈣質過少與低骨 爬樓梯、舉重、打網球和跳舞等。另研

於乳癌、卵巢癌和子宮癌風險的總和。 運動、營養不良、攝取維生素 D 不足或 密度、快速骨流失和高骨折率有關； 究亦顯示，時時抬頭挺胸，增強脊背肌
而中央健保署 2009 年紀錄，發生髖部 低鈣、高鹽飲食，及蛋白質不足）、45 美 國 骨 質 疏 鬆 症 基 金 會 (National 肉力量的運動，亦有利於預防脊椎骨折。
骨折一年內死亡率，女性為 11.2%、男 歲前停經、慢性疾病（類風濕性關節炎、 Osteoporosis Foundation, NOF) 建 肌少症是引起跌倒的重要危險因子之

性為 18.4%。對邁入老化社會的台灣， 甲狀腺亢進、發炎性腸道症候群及胃切 議，50 歲 以 上 成 人 每 日 至 少 需 攝 取 一，而跌倒又是造成髖部骨折的主因，
骨質疏鬆症實須戮力去預防及治療。 除的病人、血液方面的疾病、惡性腫瘤、 鈣 量 1,200 毫 克 和 維 生 素 D 800 至 目前對肌少症的治療與預防，除了蛋白
雙能量 X 光線骨密度檢測 (Dual 肝功能不佳等）、長期使用某些藥物（類 1,000IU。富含鈣質的食物包括：低脂 質及維生素 D 的補充，規則的運動亦能
energy X-ray absorptiometry，DXA) 固醇、利尿劑、抗癲癇藥、甲狀腺素、 產品（如：牛奶、優酪乳、起司和冰淇 改善肌少症，特別是阻抗型運動，已證
是目前診斷骨質疏鬆症的依據，建議 65 肝素、化療藥物等）。 淋）、深綠多葉蔬菜（如：花椰菜、菠 實可以增加肌力，以達到防治的目的。

歲或以上的婦女或 65 歲以下具有危險 另身高低於年輕時超過3公分以上、 菜）、豆腐、核桃類、含骨的沙丁魚和
3. 避免煙酒：
因子的停經婦女，應做 DXA 骨密度檢 體重少於 51 公斤、駝背狀態、握力減 鮭魚、柳丁汁、穀類和麵包。
女性吸煙比不吸煙者，易較早進入停經；
測。所謂的危險因子，包括：不良生活 弱、牙齒掉落情形（牙齒少於 20 顆）， 一生不同階段所需鈣質量不同，在骨頭
吸煙亦會影響鈣質的吸收。飲酒會造成

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